Позовна заява про включення до списку виборців

            Олександрівському  районному суду

міста Запоріжжя

                                                                                   69063, м. Запоріжжя, вул. Олександрівська, 6

ПОЗИВАЧ:                           _________________________________

                                                                                   _________________________________

                                                                                   (Прізвище, ім’я та по батькові)

Який мешкає за адресою:

                                                                                   вул. ______________________________

                                                                                   місто _____________________________

                                                                                   область ___________________________

                                                                                   поштовий індекс ___________________

РНОКПП /серія, номер паспорта

_________________________________

_________________________________

№ телефону, адреса електронної пошти,

 інші засоби зв’язку__________________

___________________________________

                                               ВІДПОВІДАЧ:          Дільнична виборча комісія № _______

Територіального виборчого округу № ___

Адреса:_____________________________

                                                                                    ___________________________________

№ телефону, адреса електронної пошти,

 інші засоби зв’язку__________________

___________________________________

Адміністративна позовна заява

про включення до списку виборців

            З «____» ___________ _______ року я постійно проживаю за адресою :___________________

____________________________________________________________________________________ ,

є громадянином України та на день голосування, на виборах Президента України мені виповнилось вісімнадцять років. Отже, я маю бути включений(а) до списку виборців для голосування на виборах Президента України на дільничній виборчій комісії №____ територіального виборчого округу №__.

            Проте, коли я звернувся(-лась) до дільничної виборчої комісії №___, з’ясувалося, що у списках виборців відомості про мене відсутні, що стало причиною звернення до суду з позовом про вирішення зазначеного питання.

Відповідно до ч.3 ст.274 КАС України позовна заява щодо уточнення списків виборців подається без сплати судового збору.

Позивач підтверджує, що ним не подано іншого позову до інших судів з того ж самого предмету та з цієї є самої підстави. Оригінали документів котрі додані до заяви знаходяться у Позивача. Всі копіїgakczwmj6d додані до позовної заяви зроблено згідно з оригіналом.

            Враховуючи викладене, та керуючись ст. 274 КАС України, та ч. 3 ст. 32 ЗУ «Про вибори Президента України», -

ПРОШУ:

Включити мене до списку виборців дільничної виборчої комісії № ___ територіального виборчого округу № ___ для голосування на виборах Президента України 31 березня 2019 року.

Додаток:

1. Копія паспорту громадянина України на _______ аркушах (або інший документ що підтверджує особу визначений ст.2 ч.2 Закону України «Про вибори Президента України»).

«_____» ________ 2019 року                     __________                          ____________________

                                                                          Підпис                                  Прізвище та ініціали